|
|
| Řádek 1: |
Řádek 1: |
| − | '''DrABC''' je akronym (zkratka) shrnující postup v kritické zdravotní situaci.
| |
| | | | |
| − | == <big>D</big>anger ==
| + | #PŘESMĚRUJ [[DrABC|DrABC]] |
| − | * Hrozící nebezpečí ? /opakování mechanismu úrazu, infekce, agrese, živly /
| |
| − | * Co se stalo? (mechanismus úrazu)
| |
| − | ** Podezření na poranění páteře
| |
| − | ** Podezření na vnitřní krvácení
| |
| − | ** Masivní stříkající krvácení
| |
| − | * Hromadné neštěstí??
| |
| − | ** Kolik je raněných?
| |
| − | ** Jaké jsou další dostupné zdroje?
| |
| − | == <big>r</big>esponse ==
| |
| − | * reakce na oslovení, nebo bolestivý podnět
| |
| − | ** minimální anamnéza
| |
| − | ** rozvaha o celkovém stavu pacienta
| |
| − | == <big>A</big>irways ==
| |
| − | * rozvaha od záklonu přes intubaci až ke koniopunkci
| |
| − | == <big>B</big>reathing ==
| |
| − | * zhodnocení a podpora dechu
| |
| − | == <big>C</big>irculation ==
| |
| − | * zhodnocení a podpora oběhu
| |
| − | == Další pořadí dle vedoucího příznaku ==
| |
| − | * Porucha vědomí neúrazová
| |
| − | ** glykémie, pátrání po neodhaleném úrazu hlavy neurologické vyšetření
| |
| − | * Úrazový děj
| |
| − | ** vyšetření celého těla
| |
| − | | |
| − | = Proč používat DrABC namísto ABCDE? =
| |
| − | Základních postupů používajících akronym abecedy je několik. Proč používat modifikaci předsazující písmenka D a R? Klasické [https://www.akutne.cz/res/publikace/abcde.pdf ABCDE], používané v ALS, nemá na začátku základní kontrolu situace, která je v podmínkách urgentní medicíny nezbytná. Používáte-li postupu v prostředí vysokoprahového příjmu (pacient je indikován k invazivnímu zajištění vitálních funkcí) začínáte jistě od A. Přesto je však zásadní několik informací (mechanismus úrazu či informace o vývoji), které jsou shrnovány pod Danger. Prvotní reakce na bolestivý podnět (Response v DrABC) se dělá dříve než zhodnocení oběhu (Circulation a pak Disability v ABCDE).
| |
| − | | |
| − | Po zhodnocení oběhu v urgentní medicíně je další pořadí D a E sporné. U pacientů s úrazovým dějem je klíčové Exposure, kdežto pacient s poruchou vědomí si opravdu zasluhuje nejdříve Disability. Pro non native uživatele jsou anglické výrazy Disability a Exposure málo návodné. Dosud nedořešenou otázkou je význam písmene F - farmaka podáváme dříve a Funeral není vždy následujícím krokem.
| |
| − | | |
| − | Otázka není, co používat v praxi nad pacientem, ale jak zdůraznit studentům oboru, že začátkem je kontrola situace (Danger) as pacienty je dobré komunikovat (Response). Obě zkratky se budou jistě ve výuce kombinovat.
| |
| − | | |
| − | | |
| − | == Externí odkazy ==
| |
| − | * [https://drabc.eu/wp-content/uploads/2020/05/Postup-DrABC2019.pdf Shrnutí postupu DrABC, MUDr.Robert Pleskot 2019]
| |
| − | *[https://www.akutne.cz/res/publikace/abcde.pdf tabulka postupu ABCDE; Kodet J., Mgr. Peřan D. et al; 2018]
| |
| − | *[https://www.realfirstaid.co.uk/accident-procedure Srovnání DrABC a ABCDE]
| |
