Druhý krok - prvotní vyšetření: Porovnání verzí
m |
(→Metodika pro lektory: problém souběhu) |
||
| Řádek 10: | Řádek 10: | ||
Druhý krok jako celek se přednáší v úvodu postupu při poruše vědomí. Vnější krvácení a cizí těleso v dýchacích cestách probíráme po ukončení a základním drilu postupu u bezvědomého. Je nutné ale občas zdůrazňovat, že řešení krvácení a ucpání dýchacích cest je součástí prvotního vyšetření. | Druhý krok jako celek se přednáší v úvodu postupu při poruše vědomí. Vnější krvácení a cizí těleso v dýchacích cestách probíráme po ukončení a základním drilu postupu u bezvědomého. Je nutné ale občas zdůrazňovat, že řešení krvácení a ucpání dýchacích cest je součástí prvotního vyšetření. | ||
| − | Souběh těchto událostí (například | + | Souběh těchto událostí (například žádní reakce na bolestivý podnět a masivní krvácení) je vždy zdrojem zmatku v hlavách posluchačů. Dotazy jsou spíše vyjádření vnitřních obav z opravdu neřešitelné situace ("co když bude krvácet, bude mít spalničky a na dvoře přistanou Marťani") ale objevují se v podstatě pokaždé a je vhodné na ně jasně odpovědět. |
| − | :Pokud pacient masivně krvácí a krev pulzuje - | + | :Pokud mladý pacient (bez předpokládaných onemocnění) masivně krvácí a krev pulzuje - zastavujeme krvácení. Takto je řešeno prvotní vyšetření u masivních zranění ve [http://www.2vysadkovarota.cz válce]. |
:Pokud se pacient pohybuje a má příznaky dušení - snažíme se uvolnit dýchací cesty. | :Pokud se pacient pohybuje a má příznaky dušení - snažíme se uvolnit dýchací cesty. | ||
| Řádek 23: | Řádek 23: | ||
[[Kategorie:Témata]] | [[Kategorie:Témata]] | ||
| − | [[Kategorie: | + | [[Kategorie:ProJirku]] |
Verze z 23. 11. 2012, 13:42
Druhým krokem (Reaguj) přistupujeme k jednotlivému pacientovi. Vyšetřujeme a ihned řešíme. Týká se výhradně život ohrožujících stavů - reagujete jen na zhoršený stav vědomí, poruchu dýchání a masivní krvácení. Tento krok je třeba mít naprosto zautomatizovaný, není v něm prostor na přemýšlení. Kvalitní prvotní vyšetření zachraňuje život. V případě, že postižený komunikuje a nekrvácí, můžete přejít do třetího kroku. Základní otázkou je "Neumírá teď?".
Postupy druhého kroku
- Postup při bezvědomí a provádění resuscitace
- Odstranění cizího tělesa z dýchacích cest
- Zástava viditelného masivního krvácení
Metodika pro lektory
Druhý krok jako celek se přednáší v úvodu postupu při poruše vědomí. Vnější krvácení a cizí těleso v dýchacích cestách probíráme po ukončení a základním drilu postupu u bezvědomého. Je nutné ale občas zdůrazňovat, že řešení krvácení a ucpání dýchacích cest je součástí prvotního vyšetření.
Souběh těchto událostí (například žádní reakce na bolestivý podnět a masivní krvácení) je vždy zdrojem zmatku v hlavách posluchačů. Dotazy jsou spíše vyjádření vnitřních obav z opravdu neřešitelné situace ("co když bude krvácet, bude mít spalničky a na dvoře přistanou Marťani") ale objevují se v podstatě pokaždé a je vhodné na ně jasně odpovědět.
- Pokud mladý pacient (bez předpokládaných onemocnění) masivně krvácí a krev pulzuje - zastavujeme krvácení. Takto je řešeno prvotní vyšetření u masivních zranění ve válce.
- Pokud se pacient pohybuje a má příznaky dušení - snažíme se uvolnit dýchací cesty.
Pacient v bezvědomí s nepulzujícím krvácením je buď vykrvácený anebo krvácení není závažné, proto vždy postupujeme podle standardního postupu u bezvědomí, tj resuscitujeme. Vykrváceného sice nezresuscitujeme, ale nic lepšího dělat nelze. Představa, že masáží srdce zhoršíme krvácení je mylná - pokud již došlo k vykrvácení, naše masáž je téměř neúčinná.
Mým stále trvajícím přesvědčením je, že nejvíc smysluplná akce (z hlediska možnosti zachránit život) je uvolnění dýchacích cest(obvykle záklonem hlavy).
Autor Robert Pleskot
