Druhý krok - prvotní vyšetření: Porovnání verzí

Z Metodika ZDrSEM
Přejít na: navigace, hledání
m (Metodika pro lektory)
Řádek 1: Řádek 1:
 
Druhým krokem přistupujeme k jednotlivému pacientovi. Vyšetřujeme a ihned řešíme. Týká se výhradně život ohrožujících stavů - reagujete jen na zhoršený stav vědomí, poruchu dýchání a masivní krvácení.  Tento krok je třeba mít naprosto zautomatizovaný, není v něm prostor na přemýšlení.  
 
Druhým krokem přistupujeme k jednotlivému pacientovi. Vyšetřujeme a ihned řešíme. Týká se výhradně život ohrožujících stavů - reagujete jen na zhoršený stav vědomí, poruchu dýchání a masivní krvácení.  Tento krok je třeba mít naprosto zautomatizovaný, není v něm prostor na přemýšlení.  
Kvalitní prvotní vyšetření zachraňuje život. V případě, že postižený komunikuje a nekrvácí, můžete přejít do třetího kroku. Základní otázkou je '''Neumírá teď?'''
+
Kvalitní prvotní vyšetření zachraňuje život. V případě, že postižený komunikuje a nekrvácí, můžete přejít do třetího kroku. Základní otázkou je '''"Neumírá teď?"'''.
  
 
Postupy druhého kroku
 
Postupy druhého kroku
Řádek 16: Řádek 16:
 
Pokud se pacient pohybuje a má příznaky dušení - snažíme se uvolnit dýchací cesty.
 
Pokud se pacient pohybuje a má příznaky dušení - snažíme se uvolnit dýchací cesty.
  
Pacient v bezvědomí s nepulzujícím krvácením je  buď vykrvácený  anebo krvácení není závažné, proto vždy postupujeme podle standartního postupu u bezvědomí, tj resuscitujeme. Vykrváceného sice nezresuscitujeme, ale nic lepšího dělat nelze. Představa, že masáží srdce zhoršíme krvácení je mylná - pokud došlo k vykrvácení, naše masáž je téměř neúčinná.
+
Pacient v bezvědomí s nepulzujícím krvácením je  buď vykrvácený  anebo krvácení není závažné, proto vždy postupujeme podle standardního postupu u bezvědomí, tj resuscitujeme. Vykrváceného sice nezresuscitujeme, ale nic lepšího dělat nelze. Představa, že masáží srdce zhoršíme krvácení je mylná - pokud již došlo k vykrvácení, naše masáž je téměř neúčinná.
  
 
Mým stále trvajícím přesvědčením je, že nejvíc smysluplná akce (z hlediska možnosti zachránit život) je uvolnění dýchacích cest(obvykle záklonem hlavy).  
 
Mým stále trvajícím přesvědčením je, že nejvíc smysluplná akce (z hlediska možnosti zachránit život) je uvolnění dýchacích cest(obvykle záklonem hlavy).  

Verze z 3. 1. 2012, 11:01

Druhým krokem přistupujeme k jednotlivému pacientovi. Vyšetřujeme a ihned řešíme. Týká se výhradně život ohrožujících stavů - reagujete jen na zhoršený stav vědomí, poruchu dýchání a masivní krvácení. Tento krok je třeba mít naprosto zautomatizovaný, není v něm prostor na přemýšlení. Kvalitní prvotní vyšetření zachraňuje život. V případě, že postižený komunikuje a nekrvácí, můžete přejít do třetího kroku. Základní otázkou je "Neumírá teď?".

Postupy druhého kroku

Postup při bezvědomí a provádění resuscitace
Odstranění cizího tělesa z dýchacích cest
Zástava viditelného masivního krvácení

Metodika pro lektory

Druhý krok jako celek se přednáší v úvodu postupu při poruše vědomí. Vnější krvácení a cizí těleso v dýchacích cestách probíráme po ukončení a základním drilu postupu u bezvědomého. Je nutné ale občas zdůrazňovat, že řešení krvácení a ucpání dýchacích cest je součástí prvotního vyšetření.

Souběh těchto událostí (například nulová reakce a masivní krvácení) je vždy zdrojem zmatku v hlavách posluchačů. Dotazy jsou spíše vyjádření vnitřních obav ("co když bude krvácet, bude mít spalničky a na dvoře přistanou Marťani") ale objevují se v podstatě pokaždé a je vhodné na ně jasně odpovědět.

Pokud pacient masivně krvácí a krev pulzuje - je naprosto jasná priorita krvácení. Takto je řešeno prvotní vyšetření u masivních zranění ve válce

Pokud se pacient pohybuje a má příznaky dušení - snažíme se uvolnit dýchací cesty.

Pacient v bezvědomí s nepulzujícím krvácením je buď vykrvácený anebo krvácení není závažné, proto vždy postupujeme podle standardního postupu u bezvědomí, tj resuscitujeme. Vykrváceného sice nezresuscitujeme, ale nic lepšího dělat nelze. Představa, že masáží srdce zhoršíme krvácení je mylná - pokud již došlo k vykrvácení, naše masáž je téměř neúčinná.

Mým stále trvajícím přesvědčením je, že nejvíc smysluplná akce (z hlediska možnosti zachránit život) je uvolnění dýchacích cest(obvykle záklonem hlavy).

Autor Robert Pleskot