Zobrazení zdroje stránky Druhý krok - úvod

''Autor [[Uživatel:DRobert|Robert Pleskot]], Barbara Nižnanská''

= Metodika =

== Cíl výkladu ==

Účastníci mají přehled, které situace řešíme v rámci druhého kroku.

== Metodika a dramaturgie přednášky: ==

Druhý krok jako celek je miniaturní vsuvka, která předchází ukázce a přednášce o přístupu k bezvědomému. Začínáme druhý krok a účastníci by měli získat orientaci, co vše v rámci Reaguj řešíme. Vnější krvácení a cizí těleso v dýchacích cestách probíráme po základním drilu postupu u bezvědomého. Je nutné ale občas zdůrazňovat, že řešení krvácení a ucpání dýchacích cest je součástí druhého kroku - jde v nich o záchranu života v řádu minut.

== Interaktivní prvky/nácviky/simulace ==

Jedná se jen o kratičký obecný úvod, nácviky a simulace pak neodmyslitelně patří k jednotlivým bodům Reaguj.

== Pasti ==

Přílišné zabřednutí do souvislosti dýchání, krevního oběhu a vědomí.

Moc teorie - tento úvod většinou trvá jen minutu!

Opominutí dušení cizím tělesem (též patří do druhého kroku).

= Obsah =

== Osnova výkladu ==

== Výklad pro studenty ==

Druhý krok - Reaguj. Po zajištění bezpečnosti situace přistupujete k pacientovi. Řešíte výhradně život ohrožující stavy - '''reagujete''' na zhoršený stav vědomí, poruchu dýchání a masivní krvácení. Tento krok je třeba mít naprosto zautomatizovaný v praxi, není v něm prostor na přemýšlení. V případě, že postižený komunikuje a nekrvácí, můžete přejít do třetího kroku. Základní otázkou je '''"Neumírá teď?"'''.

Postupy druhého kroku

:[[Druhý_krok_-_bezvědomí_až_resuscitace|Postup při bezvědomí a provádění resuscitace]] 
:[[Druhý_krok_-_cizí_těleso_v_dýchacích_cestách|Odstranění cizího tělesa z dýchacích cest]] 
:[[Druhý_krok_-_vnější_krvácení|Zástava viditelného masivního krvácení]] 

== Shrnutí ==

Umírá teď? Zjisti, zda reaguje a masivně nekrvácí.

== Časté lstivé otázky studentů ==

Co když je v bezvědomí a masivně krvácí? Co mám dělat dřív?

Souběh těchto událostí (například žádná reakce na zatřesení a zároveň masivní krvácení) je vždy zdrojem zmatku v hlavách posluchačů. Dotazy jsou spíše vyjádřením vnitřních obav z opravdu neřešitelné situace ("co když bude krvácet, bude mít spalničky a na dvoře přistanou Marťani") ale objevují se v&nbsp;podstatě pokaždé a je vhodné na ně jasně odpovědět.

Nejčastější otázka je: "Co dělat s člověkem, který je v bezvědomí a zároveň masivně krvácí?" Doporučujeme postupovat stejně, jak to v kurzu před tím učíme - tedy jako u jakéhokoli jiného bezvědomí: Oslovení, zatřesení, silný podnět, záklon hlavy a kontrola dechu. Pokud postižený dýchá, můžeme řešit krvácení.

Zástava krvácení je předsouvána před kontrolu dechu ve válečných podmínkách, kdy spolubojovník (nebo voják sám) zastaví krvácení škrtidlem a pokračuje v boji. Resuscitovat nebude, nepřežil by zachraňující ani zachraňovaný.

V jiných než válečných podmínkách u nedýchajícího zakrváceného voláme ZZS a zahajujeme resuscitaci, tedy mačkáme hrudník.

Pacient, u kterého jsme zjistili že nedýchá, ale vytéká z něj krev, je buď vykrvácený anebo krvácení není závažné a srdce se zastavilo z jiné příčiny. Proto vždy postupujeme podle standardního postupu u bezvědomí, tj. resuscitujeme. Vykrváceného sice nezresuscitujeme, ale nic lepšího dělat nelze. Představa, že stlačováním hrudníku zhoršíme krvácení je mylná - pokud již došlo k vykrvácení, naše resuscitace je téměř neúčinná.

== Rozšiřující obsah pro lektory ==

&nbsp; &nbsp;

''Autor [[Uživatel:DRobert|Robert Pleskot]], Barbara Nižnanská''

&nbsp;

[[Category:2013]] [[Category:Témata]] [[Category:Export Knihy]]