Zkušební otázky předmětu F7PBZ1PP FBMI ČVUT
Buďte vítáni v předmětu první pomoc!
Vaše cesta záchranáře začíná, ale první pomoc bez pomůcek můžete poskytnout už teď. I zkušený starý pes z
bude dělat totéž co úplný laik. Všichni máme ruce a hlavu - pár věcí musíme opravdu BEZCHYBNĚ umět (ty se naučíte na cvičeních a "přednáškách"). Nepodkročitelné informace je nutné znát do podrobností - proto jste na této stránce. Další (diskuzní) otázky jsou na tomto serveru, nebo porůznu po internetu, hledejte třeba i na našem metodickém portálu.
Jak se nepodkročitelné otázky učit? Prostudujte si vždy CELÝ obsah odkazu. Tento server je určen pro laické lektory v první pomoci. Musí znát svá témata první pomoci do hloubky. Stejně tak je to u Vás - LStivé Dotazy (LSD) je potřeba odpovědět a rozšiřující obsah pro lektory je nutné umět. Pro budoucí zdravotncké záchranáře je NUTNÉ vidět pod povrch PP. Někteří z Vás se třeba i stanou DrAKy a budou zážitkově učit i své kolegy. První část stránky "Metodika" jim k tomu pomůže. Na zkoušce se na metodiku ptát nebudeme ALE Cíl tématu, Pasti i dramaturgie přednášky Vás posunou k lepšímu pochopení informací.
Zato celá druhá část stránky "Obsah" je pro Vás a ptát se budeme do hloubky. Tak do toho - jak se dá probudit člověk z bezvědomí?
Obsah
- 1 Nepodkročitelné otázky
- 1.1 1) Postup a organizace PP (, obsah a charakter jednotlivých fází, aktivace linky 155, polohování a transport, zhodnocení stavu x mechanismu úrazu, základní vyšetření a sledování
- 1.2 2) Náhlá zástava oběhu (NZO), gasping, srdeční a dechové příčiny, odlišnosti v postupu, použití AED
- 1.3 3) Příčiny poruch vědomí, škála ACVPU, porucha chování, zásady bezpečnosti a deeskalace konfliktu, celotělové křeče, mdloba – kolaps
- 1.4 4) Poranění teplem – dehydratace (příznaky, vyšetření), přehřátí, popáleniny
- 1.5 5) Poranění hlavy (zjištění poruchy paměti, závažné příznaky, komplikace - nástup a projevy) poranění páteře a míchy (možnost poranění páteře z mechanismu úrazu, význam fixace krční páteře, nutnost manipulace)
- 1.6 6) Bolesti na hrudi (nejčastější příčiny, typické příznaky infarktu (srdečních obtíží), rizikové faktory aterosklerózy)
- 1.7 7) Alergické reakce, místní, celkové a anafylaxe, adrenalinový autoinjektor
- 1.8 8) Náhlé příhody břišní, závažné příznaky a okolnosti
- 1.9 9) Cévní mozková příhoda, vyšetření hlavních příznaků, příklady vedlejších příznaků
- 2 Diskusní otázky
- 3 Zápočtové dovednosti
Nepodkročitelné otázky
Je losována jedna ale vždy se zabýváme i zbylými!
V prezentaci některých témat je často možné použít strukturu KKP + JTV + CST (Kterak K tomu Přijdu, Jak To Vypadá, Co S Tím)
1) Postup a organizace PP (, obsah a charakter jednotlivých fází, aktivace linky 155, polohování a transport, zhodnocení stavu x mechanismu úrazu, základní vyšetření a sledování
- 3 kroky - (situace, primární vyšetření, sekundární vyšetření a další rozhodování) - obsah a charakter jednotlivých fází a hranice mezi nimi
- První krok - zhodnocení situace
- Druhý krok - prvotní vyšetření
- Třetí krok -Rozhodni/rozmýšlej
- polohování ve skriptech ZDrSEMu, nebo tady na str 81, zmínku o transportu a fotky poloh najdete tady na straně 100. Neučte se názvy vynálezců poloh, popisné názvy (poloha na boku, poloha na zádech) jsou nejlepší.
- Příklady otázek:
- Jaké okolnosti nejčastěj způsobují úmrtí záchranáře
- V jakém případě první rozhlédnutí zcela změní Váš postup
- Kdy už mohu sáhnout na pacienta
- Kdy už mohu začít hmatat pulz na zápěstí (začátek vyšetření oběhu)
- Kdy se už můžu měřit teplotu
- Jaká je vhodná poloha pro omdlelého, poraněného na hrudníku, …
2) Náhlá zástava oběhu (NZO), gasping, srdeční a dechové příčiny, odlišnosti v postupu, použití AED
- NZO je stav kdy srdce přestává vypuzovat krev a krevní oběh se zastavuje. Může vypadat jako omdlení či záchvat epilepsie. Postup u bezvědomí nás vede k zahájení resuscitace u zcela bezvědomých, kteří nedýchají normálně.
- Dospělí a děti se liší příčinou NZO, proto je Resuscitace dítěte mírně odlišná
- AED je někdy dostupná pomůcka, kterou je vhodné umět najít a použít
- Příklady otázek:
- Proč se srdce zastaví (komukoliv)
- Kdy se srdce zastaví z dechových příčin
- Kteří pacienti jsou v riziku vdechnutí cizího tělesa do dýchacích cest?
- Jak se zachovat při náhlé ztrátě vědomí u malého dítěte s rizikem nebo jasným vdechnutím cizího tělesa
- Postup u cizího tělesa v DC
Prémiová: Obsah kyslíku ve vydechovaném vzduchu?
3) Příčiny poruch vědomí, škála ACVPU, porucha chování, zásady bezpečnosti a deeskalace konfliktu, celotělové křeče, mdloba – kolaps
- Videovýklad o 12 příčinách poruch vědomí a jeho psaná podoba ve wikiskriptech (tento rozsáhlý výčet je použitelný pro mírné poruchy vědomí (zmatenost) i hluboké (včetně s křečemi celého těla), dokonce i krátkodobou mdlobu. Na pacientovi většinou příčinu nerozpoznáme.
- Celotělové křeče (článek) a video
- Mdloba - kolaps je nejčastěji způsobena nízkým tlakem, příčina tohoto poklesu není vždy jasná. Spektrum je od úleku přes dehydrataci až k poruchám činnosti srdce.
- Škála ACVPU je zásadní pro sledování pacienta. Lidé zmatení mohou přestat vnímat, lidé nereagující na oslovení si přestávají chránit dýchací cesty.
- Zmatený člověk může být agresivní, je zapotřebí se přibližovat pomalu, udržovat odstup alespoň na dvě délky paže, vždy mít volnou ústupovou cestu. Nelžete, neprovokujte, neslibujte nemožné.
- Příklady otázek:
- Poruchy vědomí - 4-5 příčin (nechybí hypoglykémie a úraz hlavy)
- Celotělové křeče - 2-3 příčiny - (nechybí epilepsie a hypoglykémie )
- Mdloba - 1-2 příčiny (nechybí pokles tlaku krve)
- Rizika poruchy vědomí a od jaké úrovně ACVPU se objeví
4) Poranění teplem – dehydratace (příznaky, vyšetření), přehřátí, popáleniny
- Příznaky dehydratace ve wikiskriptech
- Popálení, opaření
- První pomoc při žízni je dát napít, ale těžce dehydratovaný člověk nesmí být podrážděn ke zvracení. Proto pití musí dehydatovanému chutnat a musí být po malých dávkách. Střídáme čaje, minerálky bez bublin, džusy naředí vodou
- Příklady otázek:
- Známky dehydratace
- Rehydratační postup (co a jak)
- Riziková popálenina je větší než 2 dlaně popáleného
- Riziková místa na těle z hlediska popalenin
- Stupně popálenin povrchové a hluboké (dělení na 3-4 stupně je zastaralé)
- Rozpor 2 dlaně X puchýře po slunění po celých zádech
- Prevence popálenin u dětí
5) Poranění hlavy (zjištění poruchy paměti, závažné příznaky, komplikace - nástup a projevy) poranění páteře a míchy (možnost poranění páteře z mechanismu úrazu, význam fixace krční páteře, nutnost manipulace)
- Úraz hlavy
- Video o úrazu hlavy
- Podezření na poranění páteře
- Příklady otázek:
- Amnézie a další závažné příznaky poranění hlavy (baze lební)
- Páteř x mícha
- Závažnost poranění míchy podle úrovně
- Mechanismus úrazu svědčící o riziku poranění páteře
6) Bolesti na hrudi (nejčastější příčiny, typické příznaky infarktu (srdečních obtíží), rizikové faktory aterosklerózy)
- Bolest na hrudi - podezření na infarkt
- Příklady otázek
- Co se budu ptát u náhle dušné pacientky
- příznaky AIM (VŠECHNY)
- typické charakteristiky srdeční bolesti
- rizikové faktory vzniku AIM (to jest aterosklerozy)
- jiné (nezávažné) příčiny bolestí na hrudi než srdeční
7) Alergické reakce, místní, celkové a anafylaxe, adrenalinový autoinjektor
- Stručný leták o anafylaxi
- Videovýklad tématu anafylaxe
- Anafylaxe je celotělová alergická reakce ohrožující život. Je velice vzácná.
- Alergické reakce působící jen v místě kontaktu s antigenem jsou nepříjemné, ale neohrožující. Příklady: senná rýma, kontaktní alergie na kovy, průjem po potravinách. Často uváděná "alergie na vosy" je pouze reakcí na vosí jed. Malý nebo i velikánský otok v místě vpichu je pouze MÍSTNÍ reakce. Závažnějším stavem je například alergické astma
- Těžké alergické reakce se neomezují na jedno místo ale zasahují celé tělo. CELOTĚLOVÉ svrbění, otoky jinde než v místě vpichu žihadla, zhoršení dýchání, pokles tlaku s motáním hlavy či rovnou mdlobou jsou závažné příznaky.
- Adrenalinový autoinjektor je nutné znát, pro případ podání alergikovi, který již samostatné aplikace není schopen.
- Příklady otázek:
- Zásadní nebezpečné antigeny
- VŠECHNY příznaky těžké alergické reakce
- Způsob použití adrenalinového autoinjektoru (pera)
- VŠECHNY účinky adrenalinu na organismus (co bude pacient pociťovat)
8) Náhlé příhody břišní, závažné příznaky a okolnosti
- Bolest břicha
- Příklady otázek:
- Alespoň 4 VAROVNÉ OKOLNOSTI/PŘÍZNAKY (nezapomenout na úraz a dušnost)
- zbytek vysvětlit podle zdravotního deníku
9) Cévní mozková příhoda, vyšetření hlavních příznaků, příklady vedlejších příznaků
- Náhlá změna stavu - podezření na mrtvici
- Příklady otázek:
- Vyšetření FAST - správně předvést
- Co znamená, když se příznak mrtvice objeví a během krátké doby se všechno upraví k normálu
- Několik (aspoň 2-3) vedlejších příznaků mrtvice (“náhlá změna”)
- Video výklad pro mediky
Diskusní otázky
přinést vypracované na zkoušku, max 1 normostrana na otázku (taženy dvě). Součástí každé diskuzní otázky jsou Vaše dotazy k danému tématu.
- Diabetes mellitus – akutní stavy, projevy a první pomoc
- Obecná PP při dušnosti, příčiny (astma bronchiale, podezření na infarkt, psychogenní)
- Léky a léčiva v laické první pomoci (volně prodejné), jejich výhody a rizika při použití.
- Poranění kostí a kloubů
- Podchlazení, omrzliny, poleptání
- Úrazy elektrickým proudem a bleskem
- Kardiopulmonální resuscitace dítěte a novorozence – základní postup
- Příčiny trvalé a krátkodobé hypotenze (krvácení a extrémní dehydratace, anafylaxe, plicní embolie)
- První pomoc při tonutí, utonutí, oběšení
- Poranění obličeje, oka, epistaxe
- Poranění hrudníku včetně pneumotoraxu, postup první pomoci
- Překotný porod
- Otravy obecně, alkohol a drogy
- Pes,had, klíště
- První pomoc u akutní laryngitidy a epiglotitidy
- Dopravní nehoda (prémiovka - můžete k nim mít dotazy, nemusíte vypracovávat)
- Ošetření ran (prémiovka - můžete k nim mít dotazy, nemusíte vypracovávat)
Zápočtové dovednosti
- ovládá, dovede, prakticky ukáže (neokecá). Dovednosti je možné si vvzkoušet, popřípadě se o nich pobavit
- okamžité vyšetření - důraz na kontrolu dýchání
- postup při poruše vědomí jako celek
- uvolnění dýchacích cest záklonem
- kontrola normálního dýchání hmatem, pohledem, poslechem, rozeznání gaspingu
- zahájení resuscitace do 30 vteřin po spatření bezvědomého/NZO (do 60 vteřin včetně volání tísňové linky)
- stlačování hrudníku (dostatečná frekvence a síla stlačení)
- předání stlačování hrudníku a schopnost naznačit rytmus 100-120/min
- dýchání z úst do úst (dostatečný záklon a omezený objem, 2 dechy za 4-5 sec)
- nepřerušované a plynulé provádění kardiopulmonální resuscitace v jednom zachránci
- držení dýchací masky
- uvolnění dýchacích cest vypuzovacím manévrem u dítěte a dospělého
- vyprošťovací manévr (Rautekův hmat)
- vyšetření hlavy pohmatem
- zastavení krvácení tlakem v ráně
- fixace hlavy a ochrana krční páteře
- nutná manipulace s pacientem s podezřením na poranění krční páteře
- uložení na bok, včetně rychlé reakce na zvracení
- odebrat anamnézu SAMPLE (POLAP a sežer)
- druhotné vyšetření - důraz na sledování stavu (měření frekvence dechu a pulsu, základní hodnocení)
- základní vyšetření břicha
Už tedˇjsi záchranář - jen zrovna nemáš![]()